患者何某65岁，智力发育迟缓，日常沟通存在困难。3 天前，家属发现他进食鱼后出现呛咳、拒食现象，起初家属未引起重视，随着时间推移，老人出现不思饮食现象，家属这才意识到情况危急，紧急将其送到我院就诊。

接诊的内窥镜科副主任医师袁艳详细询问病史并查体后，明确提示“食道上段异物”，且已嵌顿3天，局部黏膜充血肿胀明显，若不及时取出，可能引发食道穿孔、纵隔感染，甚至大出血，后果不堪设想。

患者年龄大，又有智力障碍，无法配合常规胃镜检查，强行操作可能导致异物移位、黏膜损伤加重。袁艳医生坦言：“手术难度远超普通异物取出术，既要精准定位异物，又要确保患者在无痛苦、不躁动的状态下完成操作，对团队技术和默契度都是极大考验。”

无痛胃镜显神通，团队协作化险情

经过麻醉科周述慧医生术前充分评估，医疗团队决定采用“无痛胃镜下食道异物取出术”。周述慧医生为老人实施静脉麻醉，确保其在睡眠状态下保持平稳呼吸；消化内科李煜医生手持胃镜，通过高清内镜画面仔细探查食道，显示距门齿约15cm食管上段入口处见一长径约2.0cm鱼腮骨，一端已嵌入黏膜，周围伴有少量渗血，若强行牵拉可能造成黏膜撕裂。

内窥镜科主任杨清凤指示：“小心调整角度，用异物钳轻轻夹住鱼骨游离端，缓慢向外退出”。李煜医生全神贯注，在胃镜清晰视野引导下，精准操控器械，避开水肿黏膜，仅用约10分钟便将鱼骨完整取出。术后检查，食道黏膜无明显损伤，老人很快苏醒，吞咽疼痛症状缓解。

杨清凤主任表示，对特殊患者，我们不仅要靠技术，更要靠耐心。智力低下患者无法准确描述病情，术前沟通、术中监护、术后护理都需格外细致。这次能顺利取出异物，离不开麻醉科的密切配合，更得益于无痛胃镜技术的成熟应用， 既减少了患者的痛苦，又为医生提供了清晰的操作视野，让复杂手术变得更安全、高效。

一根小小的鱼骨，牵动着医患双方的心；一场紧张的手术，彰显了医者的责任与担当。在盐亭县肿瘤医院内窥镜科，这样的故事每天都在发生，以技术为刃，以仁心为光，守护每一位患者的生命健康，哪怕他们无法清晰言说，医者的守护始终在场。